必读!妈妈护理腹泻儿要点
发布时间:2019-07-04 02 来源: 互联网 浏览量:75

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低渗口服补液盐。

世界卫生组织指出,很多腹泻病人的死亡是脱水引起的。

腹泻治疗方案建议首选低渗透压口服补液盐即ORSⅢ,没有条件时可以用ORSⅠ稀释1.5倍来代替。ORSⅠ稀释1.5倍后浓度变得适当,安全性更好。

如果是ORSⅢ(博叶):1包粉末冲250毫升水。冲调时一定要把整包粉末全部倒入容器中,再加上250毫升水一起摇匀。

如果是ORSⅠ:则1包中有一大一小2包粉末,冲调时应该将大小2包粉末一起全部倒入容器,再加750毫升水一起摇匀,这样才能得到正确配比的低渗ORS溶液。

腹泻时口服补液首选如果孩子严重拒绝口服补液盐或者没有口服补液盐,可以用米汤750毫升+1.75克的食盐让孩子少量多次口服,也可以用菜汤或者鸡汤750毫升+1.75克食盐让孩子少量多次口服。

(本段重要提示昨日漏登,再次更新补充)

家庭适宜的液体

张医师

补液量的一般原则是,患儿愿意喝多少就给多少,直到腹泻停止。作为参考,每次稀便后,应给予:

  • 2岁以下儿童:50毫升~100毫升(1/4~1/2大杯)液体;

  • 2~10岁儿童:100毫升~200毫升(一半到一大杯)液体;

  • 更大年龄的儿童和成人:满足他们想得到的量。

  • 对小婴儿,可以使用点滴器或没有针头的注射器,每次少量地将溶液送入其口中。

    2岁以下的儿童应每1~2分钟给予一茶匙溶液。较大儿童(和成人)可以直接从杯中少量多次地喝。治疗期开始后的1~2小时,患儿经常发生呕吐,尤其在口服补液太快时,但是因为绝大多数补液被吸收了,这种情况的发生很少能影响口服补液的成功。过了此时期,呕吐通常会停止。如果患儿呕吐,等5~10分钟,然后再给予ORS液,但注意要更慢(例如每2~3分钟一茶匙)。

    孩子不适宜喝的液体

    医师

    应该避免给腹泻患儿一些具有潜在危险性的液体,尤其注意,一些含糖饮料能够引起渗透性腹泻和高钠血症,比如:

    •市售含二氧化碳饮料;

    •市售果汁;

    •甜茶。

    还应该避免一些有刺激性的、利尿作用的或有通便效果的液体,例如:

    •咖啡;

    •某些药茶或冲剂。

    一、营养补充

    泻治疗方案还谈到,腹泻期间如果处理不当一方面还会造成孩子营养不良。另一方面,营养不良又加重腹泻、延长病程,使营养不良患儿的腹泻次数可能更频繁。

    腹泻期间和之后继续给予婴儿常吃的食物,绝对不可以减少食物,而且患儿常吃的食物绝对不可以被稀释,并继续母乳喂养。这样做的目的是给予患儿能够接受的营养丰富的食物。大部分腹泻稀便的儿童补液后恢复食欲,而出血性腹泻患儿痊愈期胃口不好,应该鼓励这些患儿正常饮食。进食后,儿童吸收充足的营养,可以继续发育和增加体重。继续喂养也能加速正常肠功能,包括消化和吸收多种营养素的能力恢复。相反,限制饮食或稀释饮食的儿童体重会减轻,腹泻病程加长,并且肠功能恢复较缓慢。具体喂养指导如下:

    •母乳喂养婴儿,不论年龄多大,就应该按需哺乳。鼓励母亲增加哺乳次数和时间。

    •非母乳喂养的婴儿应该至少每3小时喂一次奶(或婴儿配方奶粉),尽可能用杯子喂奶。

    •混合喂养的6个月以下婴儿应该增加母乳喂养。随着患儿病情的好转和母乳喂养增加,应该减少其他的食物(给予母奶以外的其他液体,应该使用杯子而不是奶瓶)。这种情况通常持续一星期左右,婴儿可能由此转为纯母乳喂养。

    当喂奶迅速引起大量腹泻,而且脱水体征再次出现或者恶化,牛奶不耐受才具有重要临床意义。

    二、补充锌

    量试验现已证实,补锌(10毫克~20毫克/天,直到腹泻停止)能显著减少5岁以下儿童腹泻的严重性和病程。其他研究表明,短期补锌(10毫克~20毫克/天,10~14天)能够在2~3个月内减少腹泻的发病率。基于以上研究,目前推荐对所有腹泻患儿补锌10~14申搏sunbet天(10毫克~20毫克/天)。

    一发生腹泻就补锌,可以降低腹泻的病程和严重程度以及脱水的危险。连续补锌10~14天,可以完全补足腹泻期间丢失的锌,而且降低在2~3个月内儿童再次腹泻的危险。

    三、抗生素

    案同时认为,腹泻不应该常规使用抗生素。

    抗生素仅对出血性腹泻(很可能是志贺氏细菌性痢疾)、重度脱水疑似霍乱、严重非肠道感染如肺炎的患儿有效。极少腹泻患儿会使用抗原虫药。

    四、止泻药物和止吐药物

    案还谈到,止泻药物和止吐药物对急性或迁延性腹泻的患儿没有任何实际益处。它们无助于预防脱水或改善营养状况等主要治疗目的。有些药物是有危险的、有时是致命副作用。这些药绝不能用于5岁以下儿童。

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